濟(jì)南小兒推拿楊曉：孩子扁桃體發(fā)炎是怎么回事？怎樣做好護(hù)理預(yù)防

　　在后臺(tái)經(jīng)常會(huì)收到一些家長(zhǎng)問關(guān)于扁桃體發(fā)炎的問題，有時(shí)家長(zhǎng)們被小朋友扁桃體發(fā)炎折騰的不耐煩了，就會(huì)問：可不可以把扁桃體切掉？今天就一起聊一聊孩子扁桃體的問題。

　　一、什么是扁桃體？

　　扁桃體是我們身體中的免疫器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，有對(duì)抗細(xì)菌、病毒的防御功能。我們的咽部是飲食和呼吸器的必經(jīng)之路，經(jīng)常會(huì)接觸較易隱藏的細(xì)菌和異物。當(dāng)病菌入侵時(shí)，扁桃體就會(huì)觸發(fā)防疫機(jī)制，派出抗體與之對(duì)抗。但相對(duì)于體內(nèi)其他免疫器官來說，扁桃體的防御功能有限，很容易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵襲而發(fā)炎。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著自身的健康。當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就容易遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

　　二、什么是扁桃體炎？

　　扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時(shí)期常見病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大，到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用，但是、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性華佗鎖精丸多少錢一盒扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病、風(fēng)濕等全身性疾病。

　　扁桃體炎中醫(yī)稱為“乳娥”，乳蛾多由外感風(fēng)熱，侵襲于肺，上逆搏結(jié)于喉核;或平素過食辛辣炙煿之品，脾胃蘊(yùn)熱，熱毒上攻喉核;或溫?zé)岵『笥嘈拔辞�，臟腑虛損，虛火上炎等引起。

　　三、兒童扁桃體炎典型癥狀

　　1、全身癥狀

　　起病急、惡寒、高熱(可達(dá)39～40℃)、頭暈、頭痛，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐、昏睡、食欲不振或便秘等。

　　2、局部癥狀

　　咽痛明顯、吞咽時(shí)較困難，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。扁桃體肥大還會(huì)影響呼吸，夜間常驚醒不安。

　　如果讓孩子的喉嚨迎著光，就會(huì)清楚地發(fā)現(xiàn)他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。

　　四、扁桃體發(fā)炎帶給寶寶的危害

　　1、炎癥蔓延

　　患有扁桃體炎的幼兒如果沒有得到及時(shí)有效的治療以及護(hù)理的話，就會(huì)導(dǎo)致炎癥持續(xù)性擴(kuò)散，在這種情況下將會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥。如果炎癥向周圍擴(kuò)散的話，最容易出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫等癥狀，這個(gè)時(shí)候多半會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)有吞咽困難的情況。除此之外，炎癥還有可能會(huì)向上蔓延，因此而導(dǎo)致急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎等癥狀。

　　如果炎癥向下蔓延的話，則有可能會(huì)導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)有急性喉炎、支氣管炎、肺炎等癥狀。這些并發(fā)癥對(duì)幼兒健康的損害都十分嚴(yán)重，因此父母必須要積極治療。

　　2、并發(fā)癥

　　扁桃體炎的并發(fā)癥有很多，除了最常見的扁桃體膿腫、鼻炎、中耳炎、咽喉炎之外，甚至還有可能會(huì)誘發(fā)全身性并發(fā)癥。專家指出，這一現(xiàn)象與各個(gè)器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。尤其是對(duì)于一些本來體質(zhì)就虛弱的患兒而言扁桃體炎更加的危險(xiǎn)，同時(shí)專家特別提醒，如果患兒患有急性心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等癥狀的話，扁桃體發(fā)炎還有可能是孩子的催命符。

　　可以說，扁桃體已經(jīng)成為危害人體健康的“罪魁禍?zhǔn)住�，因此在孩子出現(xiàn)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作以及病情嚴(yán)重等情況的時(shí)候，父母可以在醫(yī)生的建議下，盡早將扁桃體進(jìn)行切除。

　　3、瘦小

　　經(jīng)常性的扁桃體發(fā)炎對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育危害非常大，通常情況下兒童會(huì)有生理性的扁桃體肥大情況，如果這個(gè)時(shí)候孩子并沒有出現(xiàn)不適癥狀的話，父母不需要過分擔(dān)心。但如果反復(fù)發(fā)炎的話，這個(gè)時(shí)候父母就必須要注意了，必須要及時(shí)的治療。因?yàn)楸馓殷w炎會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的進(jìn)食情況，如果處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的幼兒進(jìn)食緩慢的話，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足。

　　除此之外，長(zhǎng)時(shí)間的扁桃體發(fā)炎還會(huì)嚴(yán)重地影響到孩子的語(yǔ)言發(fā)育，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)有說話含糊、吐字不清的情況。因此，對(duì)于孩子反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，必須要及時(shí)治療。

　　4、呼吸障礙

　　患有扁桃體炎的孩子多半會(huì)出現(xiàn)有不同程度的呼吸障礙情況，如果同時(shí)伴有腺樣體肥大癥狀的話，還會(huì)導(dǎo)致孩子在睡覺的時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重打鼾等情況。如果癥狀嚴(yán)重的話，還有可能會(huì)導(dǎo)致孩子有憋氣缺氧的現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響到正常的睡眠質(zhì)量。

　　五、孩子的扁桃體為什么總是發(fā)炎？扁桃體是呼吸道的門戶，口鼻的細(xì)菌、病毒最先侵犯它。扁桃體炎的病原體隱藏較深，極容易形成病灶，治療作用不直接，病灶常常不能徹底清除而留下隱患。扁桃體是藏污納垢之地，形成病灶后容易被反復(fù)感染。

　　這跟孩子扁桃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)系。扁桃體包括腭扁桃體和咽扁桃體，腭扁桃體1歲末開始逐漸增大，4~10歲發(fā)育達(dá)高峰，14~15歲時(shí)逐漸退化，所以扁桃體炎容易找上年齡稍大的孩子，而在嬰兒中比較少見。

　　從中醫(yī)角度看，主要有三大原因。陰虛火旺，體內(nèi)津液不足，虛火上炎，焦灼上焦；邪熱內(nèi)伏，沒有及時(shí)散發(fā)出去，火性炎上，直攻上焦；中焦堵塞，上焦的熱無法向下走，郁積成火；

　　六、怎樣才能知道扁桃體已經(jīng)發(fā)炎了呢？

　　一般來說，扁桃體發(fā)炎分為急性跟慢性兩種，急性扁桃體炎最常見的是喉嚨痛，多半全身不舒服、畏寒、發(fā)熱、四肢疼痛等。有的人還會(huì)有耳痛及耳悶現(xiàn)象，有些伴有肚子痛、惡心、嘔吐，等等。

　　而慢性扁桃體炎常有咽干、異物感、發(fā)癢、刺激性咳嗽、口臭等癥狀，常有急性發(fā)炎史。一部分表現(xiàn)為扁桃體呈不同程度腫大，另外一部分扁桃體纖維化、縮小。

　　急性扁桃體炎常發(fā)生于兒童以及青少年，這個(gè)時(shí)期因?yàn)楸馓殷w發(fā)育較快，一般在3-10歲時(shí)，扁桃體達(dá)到最大，之后會(huì)慢慢萎縮，所以在少年時(shí)期一定要加以注意，這個(gè)時(shí)期是扁桃體的防治重點(diǎn)。

　　七、兒童扁桃體炎的護(hù)理事項(xiàng)

　　1、注意休息

　　寶寶生病期間要注意多休息，不要過度勞累。

　　2、 營(yíng)養(yǎng)全面

　　寶寶的日常飲食要做到合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。要讓寶寶適當(dāng)多喝水，多吃瓜果蔬菜，少吃油炸、辛辣等刺激性食品。飲食上以粥、稀飯等清淡易消化的食物為宜，不要吃刺激性食物，少量多餐。

　　3、口腔清潔

　　家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘?jiān)�留在口腔中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣�？梢杂玫�鹽溫水給孩子漱口，溫水有舒緩的作用，鹽則可以幫助殺死病毒或細(xì)菌，有助于減輕炎癥。

　　4、多喝水

　　對(duì)于扁桃體患者來說，多喝水非常有必要，尤其是患兒還伴有發(fā)熱癥狀時(shí)，更應(yīng)多喝水。

　　5、環(huán)境衛(wèi)生要整潔

　　寶寶的房間每天要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，減少空氣中華佗鎖精丸官網(wǎng)的病原微生物和灰塵。另外，房間的溫度和濕度也要控制好。

　　6、發(fā)熱的護(hù)理

　　扁桃體炎發(fā)作期間，可能會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀。如果孩子體溫在38.5℃以下且精神狀況好，根據(jù)情況可進(jìn)行物理降溫；體溫超過38.5℃，就要考慮服用退熱藥物，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用；

　　7、心理護(hù)理

　　急性扁桃體炎的患兒，因咽部劇痛，甚至吞咽困難無法進(jìn)食而表情痛苦，心情煩燥，情緒低落。此時(shí)，家人要給予安慰和疏導(dǎo)，生活上照顧更加耐心，盡量分散患者注意力，如讓其看看報(bào)，聽聽音樂等，使患者盡情舒暢，以利疾病愈合。

　　8、疼痛護(hù)理

　　咽痛嚴(yán)重的患兒建議喝一些偏涼的液體或含服冰凍的液體(如冰塊或冰棒)補(bǔ)充水分，偏涼的液體具有麻痹效應(yīng)，可以暫時(shí)緩解吞咽的疼痛。

　　八、扁桃體炎的預(yù)防

　　兒童扁桃體發(fā)炎、肥大，是機(jī)體防御功能起作用的表現(xiàn)，通過減少致病的原因，如著涼、過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，積極增強(qiáng)抵抗力，可以對(duì)預(yù)防扁桃體發(fā)炎有積極的作用。而隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，患上扁桃體炎的幾率自然也就逐漸下降。

　　1、鍛煉身體

　　當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細(xì)菌侵入其實(shí)質(zhì)而發(fā)生炎癥，所以，要堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止發(fā)生扁桃體炎。

　　2、防止感冒

　　感冒時(shí)可使本病發(fā)作或加重，因此要積極預(yù)防感冒，天氣變化時(shí)要注意增減衣物，感冒后要及時(shí)治療，不可認(rèn)為感冒是小病而忽視治療。還要積極治療鄰近組織器官病變，如咽炎、鼻炎、喉炎、口腔炎等。外出，尤其是霧霾天外出要注意代口罩。

　　3、口腔清潔

　　保持口腔清潔、健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)要注意多喝水，每日飯后刷牙，防止細(xì)菌感染。

　　4、避免熬夜

　　熬夜最為耗傷氣血華佗鎖精丸，勞損五臟。孩子更要注意早睡，一定要在九點(diǎn)前入睡，這對(duì)孩子的正氣提升有很重要的作用。超過10點(diǎn)入睡對(duì)孩子來說就算熬夜了。

　　5、小兒推拿

　　平時(shí)多給孩子做推拿保健，通過調(diào)整孩子的經(jīng)絡(luò)氣血，增強(qiáng)孩子臟腑機(jī)能。孩子正氣充足自然不生病、少生病，即使得病也容易痊愈。

　　6、注意飲食和休息

　　少吃刺激性的食物，特別是油炸食品，孩子“上火”也容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。最好養(yǎng)成按時(shí)就餐，不挑食、不過食的良好習(xí)慣。均衡的營(yíng)養(yǎng)和足夠的休息有助于提高孩子的抵抗力。

　　九、關(guān)于扁桃體炎的常見問題

　　1、寶寶患上扁桃體炎，是否要輸液？

　　患兒是否需要輸液，要根據(jù)檢查結(jié)果才能決定。比如扁桃體大小，有無膿性分泌物，以及體溫、血象等情況。

　　如果只是輕微發(fā)炎，伴隨普通發(fā)燒，醫(yī)生一般建議患兒口服清熱解毒類藥物，無需輸液。

　　如果寶寶高燒39度以上，甚至發(fā)生高熱驚厥，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染，就需要吃抗生素類藥物，若吃藥后仍不見好轉(zhuǎn)，就需要輸液治療，等病情好轉(zhuǎn)后再改成口服藥物。

　　2、寶寶患上扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，要不要切除？

　　扁桃體有預(yù)防疾病并維持身體健康的作用。一旦孩子在發(fā)育期切除了扁桃體，會(huì)導(dǎo)致患呼吸道發(fā)炎、肺部發(fā)炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)上升，因此醫(yī)生通常不建議切除扁桃體。

　　假如寶寶扁桃體反復(fù)發(fā)炎導(dǎo)致扁桃體肥大，妨礙了吞咽、呼吸、睡眠、語(yǔ)言等生理功能，引起了吞咽、呼吸障礙、睡眠障礙等情況，一般需考慮切除，具體還應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷做出科學(xué)決定。

　　根據(jù)扁桃體規(guī)范化治療臨床實(shí)踐指南，哪些情況下需要切除扁桃體呢？

　�。�1）反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，或者出現(xiàn)過扁桃體周圍膿腫者。

　　（2）病灶型扁桃體：扁桃體炎已成為引起其他臟器病變（如鼻竇炎、中耳炎、風(fēng)濕性華佗鎖精丸功效與作用關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等）的病灶；扁桃體良、惡性腫瘤。

　�。�3）過度肥大，妨礙呼吸、吞咽、發(fā)音。

　　（4）保守治療無效的白喉帶菌者。

　　（5）不明原因的低熱，排除其他病變引起者。

　　濟(jì)南小兒推拿楊曉：孩子扁桃體發(fā)炎是怎么回事？怎樣做好護(hù)理預(yù)防